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關先生經常鼻孔出血﹐每次出血都須用棉花填塞﹐並結合打針吃藥等方法綜合治療﹐方可止血﹐嚴重時甚至數天不止。病情時好時懷﹐屢醫不能根治。去年五月初﹐關先生受熱後鼻子再次出血﹐而且持續一週不止。
接診時其右側鼻孔仍用棉團填塞﹐鼻孔出血量少色淡﹐鼻中乾燥灼熱﹐伴有腰膝痠軟﹑頭暈疲倦﹑耳鳴心煩﹑多夢健忘﹑視物不清等症﹐舌體光紅少苔﹐脈細略數。辯證屬肝腎陰虛﹐虛熱內生﹐循經上薰鼻竅﹐絡脈灼傷所致。治以滋補肝腎﹐養陰止血之法。
食用﹕藕節15g﹑旱蓮草30g﹑女貞子10g﹑側柏葉10g﹑生地20g﹑玄參10g﹑枸杞10g﹑水牛角12g﹑小薊10g﹑淮山10g﹑沙參10g﹑石斛10g﹑蓮藕一節（約一斤左右）﹑豬瘦肉半斤﹐清水炖湯食用﹐每日一劑。連服2天後﹐血止。繼食此膳一週﹐同時配服知柏地黃丸﹐以鞏固療效。鼻衄今未復發。
鼻衄是指鼻腔出血﹐本病多因肺﹑胃﹑肝﹑腎等臟腑功能失調或氣虛血虧﹐陰血不足及外傷等原因所致。輕者偶見鼻涕帶血或鼻垢帶血絲﹐重者可見出血如湧等。
西醫認為許多疾病都可以引起鼻衄﹐如出血過多﹐會導致貧血﹑休克等嚴重後果﹐甚至會導致死亡﹑鼻衄是全身性疾病的一種反應﹐遇有衄血除應立刻採取措施止血外﹐還應盡早請醫生檢查﹐以診治原發疾病。中醫通常分以下幾種證型來治療。
肺熱熏蒸﹕鼻衄色紅﹐量或多或少﹐鼻孔乾燥發痒﹐咽乾口渴﹐乾咳少痰﹐或見發熱﹑微惡風寒﹐舌紅苔黃﹐脈象滑數或浮數。治宜清肺瀉熱﹐涼血止血。
食宜﹕沙參10g﹑魚腥草10g﹑桑葉10g﹑菊花10g﹑小薊10g﹑側柏葉10g﹑白茅根30g﹑雞冠花6g﹑韭菜汁50g﹑蓮藕汁50g﹑白糖適量。諸藥加清水適量﹐小火慢煮60～90分鐘﹐取汁一碗﹐兌入藕汁﹑韭菜汁服用﹐每日2次。
胃熱熾盛﹕鼻衄色紅﹐血量較多﹐口氣熱臭﹐鼻孔乾燥﹐咽乾口渴﹐身熱煩燥﹐大便秘結﹐小便短赤﹐舌紅苔黃﹐乾燥﹐脈象洪數。治宜清胃瀉火﹐涼血止血。
食宜﹕鮮藕1節（約300～500g）﹑荸荠300g﹑甘蔗1節（約500g）﹑蘿蔔300g﹑生地40g﹑白茅根50g﹑水牛角12g﹑玄參15g﹑側柏葉15g﹑小薊10g﹑甘草10g。
前五味洗淨壓榨取汁﹐後七味加清水適水量﹐煎煮一個小時﹐棄渣留汁﹐兩汁混勻飲用﹐每次一小杯﹐每日3～4次。
木火刑金﹕鼻衄出血﹐多與情緒變化有關。出血量多﹐顏色深紅﹐頭痛頭暈﹐口苦咽乾﹐面紅目赤﹐心煩易怒﹐胸脅不適﹐便秘尿赤﹐舌紅苔黃﹐脈象弦數。治宜疏肝瀉火﹐和絡止血。
食宜﹕水牛角12g（或羚羊角3g）﹑菊花3g﹑夏枯草10g﹑草決明10g﹑北紫草10g﹑旱蓮草10g﹑側柏葉10g﹑生地30g﹑梔子3g﹑甘草5g﹑鮮藕汁1小杯（約50～100g）﹐白糖適量。
諸藥加水適量﹐煎煮40～60分鐘﹐棄渣留汁﹐沖入藕汁﹐加白糖適量﹐分2～3次﹐一日飲完。
氣虛失攝﹕鼻衄反覆發作﹐出血量或多或少﹐色暗或淡﹐伴頭暈疲倦﹐面色萎黃﹐心慌氣短﹐腹脹納差﹐失眠多夢﹐或見女子月經不調﹐舌淡苔白﹐脈細弱無力。治宜補氣健脾﹐攝血止血。
食宜﹕塘虱魚一條（約1斤左右）﹐北芪30g﹑側柏葉15g﹑當歸6g﹑炒棗仁15g﹑黨參10g﹑茯苓10g﹑白朮6g﹑炙甘草6g﹑柏子仁15g﹑龍眼肉10g﹑焦山楂15g﹑白茅根30g﹑黃花菜50g﹑紅棗10粒﹑枸杞10g﹑木耳10g。
諸藥加清水適量﹐小火慢煮60～90分鐘﹐棄渣留汁﹔魚及黄花菜﹐木耳洗淨﹐與枸杞﹐紅棗等同放入砂鍋內﹐加入藥汁（如不夠可加清水）﹐小火慢煮至魚熟﹐加油鹽少許調味﹐每日一次，連食1至2週。出血量多者，可加用三七粉4～6g沖服，以增強療效。
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