肝硬化

行氣活血治肝硬化

馮先生5年前開始，時常感覺頭暈疲倦，胃口不開，加上長期操勞過度，馮先生的體重一直下降，西醫檢查多次，均未發現明顯疾病。馮先生專程去新加坡檢查治療。起初醫生怀疑他患了“肝癌”，但經詳細檢查后，证实其病僅屬“早期肝硬化”，西醫“没有什麼好药吃”，因此勸其回家盡量多休息，不要太過勞累。馮先生專程前來求醫。接診時其病情表現為：頭暈疲倦、消瘦乏力、面色萎黄、胸悶氣短、肝區隱痛、心煩急躁、口干失眠、腹脹納差、腰痠耳嗚、便秘尿赤、下肢微腫，舌紅少廾，脈弦細數。

據此診斷其病屬肝腎陰虧，瘀血内積所致。擬用滋陰補腎，軟堅散結之大法治療。

药用：當歸10g、生地15g、麥冬10g、沙參10g、枸杞10g、川棟子l0g、滑石15g、薏米15g、茯苓10g、鱉甲(先煎)30g、靈芝10g、莪朮15g、炒棗仁15g、焦三仙各15g、紅棗5枚。清水煎煮。每日一劑。

連服1周後，馮先生感覺胃口好轉，腹不脹，睡眠可，大便通暢，餘症稍減。原方減去炒棗仁，加柴胡10g、丹參15g。再服1個月，復診時，馮先生胃口大開，胸不悶，肝區不痛，無煩躁口渴。原方隨證加減，又服2個多月後，馮先生體重增加3公斤，精神好轉，身體無明顯不適。經西醫檢查證實，其肝臟已有“軟化跡象”。繼續治療4個多月後，西醫再次檢查證實，其肝藏已基本恢復正常(期間曾配合食療：鱉肉300g、鱉甲(先煎)30g、丹參10g、枸杞15g、沙參10g、生地15g、香附6g、黨參10g、川芎10g，炖湯食用)。

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早期肝硬化

陸先生，45歲，金馬侖人。陸先生于六年前驗血時發現自己是B肝帶菌者，當時醫生說“此病没有什么好的方法治療，很多人都有這種不過也不會有多大妨礙”。最后建議他過半年再去檢查。后來陸先生一直抽不出時間，所以始终未去檢查…。年前，陸先生開始時常感覺右脅下及胃脘部脹痛(有時刺痛)，而且伴有頭暈乏力，腹胀納差，口乾心煩，胸悶噁心等症，後經西醫檢查確診為“肝硬化早期”。同年8月，陸先生專程轉來求我用中藥治疗，當時其病情主要表現為：頭暈噁心，右脅脹痛，脘腹脹滿，心煩失眠，食欲欠佳，身困乏力。大便稀溏，小便色黄，下肢浮腫，而且頸部、胸部可見蜘蛛痣，手掌大小魚際近指端皮膚發紅(醫學上稱“肝掌”，對診斷肝硬化有一定的參考價值)，舌紅苔薄黄，脈弦细數。两腎驗血報告顯示：GPT:140、TTT:7、A/G:1:11。據此診斷其病屬肝鬱脾虚，瘀血内阻所致之肝硬化。擬用疏肝健脾，活血軟堅之大法治療。

处方：柴胡10g、白朮10g、當歸10g、白芍10g、甘草10g、茯苓10g、丹皮15g、鬱金10g、五味子10g、黨參10g、醋香附10g、青皮10s、炒棗仁15g、遠忘10g、神曲15g、炒麥芽15g、焦山楂15g。清水煎煮，每日一劑。

食宜：水魚半斤、丹參10g、川芎10g、香附6g、陳皮10g、靈芝3g，炖湯食用。药食連用兩周後，其右脅脹痛減輕，胃门好轉，無嗯心嘔吐，睡眠正常．餘症均有不同程度地減輕。遂將上方減去炒棗仁、遠志，加枳殼10g、炒扁豆15g、芡實10g。又服兩周後，陸先生右脅不痛，頭不暈，胃口可，大小便正常。上述兩方隨證加減，連續服藥半年後，陸先生再去驗血時，報告顯示其肝功能已恢復正常( HBsAg :陰性、PT:40、TTT:5、A/G:1.3 :1)。後將上方適當調整，配制成药丸，供其長期服用以進一步鞏固療效。隨訪半年，未見復發。

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