章先生,37歲,營業代表。章某在讀中學時曾患上牛皮癬,后經某中醫用中藥治愈。四年前開始,章先生不知何故,牛皮癣病再次復發,曾經中醫治療三年多,病情時好時壞……。章先生經病友介紹前來求我醫治。當時其病情主要表現為:胸背、腹部及四肢關節等多處可見廣泛性的斑、丘疹,其大小不一。形狀不等,呈錢幣狀、點狀或者環狀,而且斑疹瘙癢,表面有白色鱗屑,鱗屑刮去后可見淡紅色薄膜,受熱及食入辛辣刺激、鷄蛋、魚蝦等物后加重,伴見心煩口渴,失眠多夢,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黄,脈象滑數。據此診斷其病屬濕熱蘊積,内泄不能,外散不得,阻礙肌表所致之白庀症。擬用清熱利濕,祛風止癢之大法治療。
藥用:赤芍10g、丹皮10g、生地15g、升麻10g、地膚子(包)15g、蛇床广(包)15g、黄連 10g、苦參15g、荆芥10g、黄芩10g、天花粉15g、甘草10g、當歸尾15g、炒棗仁15g、遠志 10g、薏米15g、川軍6g。清水煎煮,每日一劑。
食療配合:薏米30g、馬蹄30g、土茯芩15g、綠豆15g,煮湯食用。服用一周后,章某感覺瘙癢減輕,大小便正常。上方去川軍、薏米,加柏子仁15g、土圓10g、又服二周后,章某皮膚癢減輕,斑丘疹開始消退,睡眠可,身體其他方面無明顯不適。上方隨證加減,連服二個多月后,章某之牛皮癣已完全消退…。 一次,章某因喝酒而使牛皮癬再次發作(但病情較初次時要輕得多)。求診時,筆者遂將上方適當調整后,囑其服用。連食一個月后,其皮損消退,身體無明顯不適。為了防止其病復發,筆者又將上方適當調整后配制成藥丸,以調理善后。隨訪一年多,其病未再復發。
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