尿频 | 夜尿多 | 小便失禁

夜尿頻腎陽虧虛

姚先生，47歲，沙巴人。姚氏幼年時，经常於夜晚尿床。及至14岁時。才經某中醫用中藥治愈。十多年前開始．姚某每晚都要起床小便2-3次，尤其是於進食寒涼(如生果等)或者房事過後，其夜尿次數更多。去年4月以來，無明顯誘因，姚氏每晚小便次數明顯增多 (常在7-8次以上，有時甚至可達整10次以上。經用中、西藥治療1年多，其夜尿次数始終末見明顯減少。今年5月初，姚先生專程來求我醫治。接診時，姚先生除夜尿頻多外，尚伴有畏寒肢冷、腰膝酸痛、遣精早泄、尿後餘瀝、倦怠乏力、耳嗚重聽等症，舌淡胖、有齒痕、苔薄白，脈弦滑。據此診斷其病屬先天稟赋不足，後天調理失當，房事過度、暗耗腎精，腎陽虧虚，攝尿無力所致之“夜尿”症。逐采用溫陽補腎，益氣攝尿之大法治療。

藥用：附片(先煎)10g、肉桂10g、菟絲子(包)15g、巴戟10g、肉蓰蓉10g、覆盆子15g、桑螵蛸10g、淮山15g、澤瀉10g、茯苓10g、丹皮10g、山萸肉10g、熟地15g、煅龍牡(先煎)各30g、金樱子15g。清水煎煮，每日一劑。

食用：狗肉(黄狗較佳)150g、巴戟10g、黑豆30g、韭菜子10g、北芪15g、杜仲10g、枸杞15g，炖湯食用，每日一劑。藥食連用兩周後，姚某夜尿次數減少為每晚2-3次。又服兩周後，姚某夜間不再起床小便，而且其“房事也比以前好了許多”。

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咳嗽大笑尿失禁

周先生。五十七歲，患“咳嗽氣喘病”二十多年。一年前開始。周氏經常於咳嗽、大笑或者打噴嚏時小便自遣。經中藥、西藥、針灸、按摩等方法治療半年多，遣尿現象始終未被控制。今年二月初，周氏轉來求我診治。接診，周先生的病情表現為：小便失禁，每於咳嗽氣喘、嚏嚏、大笑時發生，伴見頭暈疲倦，面色萎黄，腹脹腹痛，食少便溏。多汗氣怯(少氣無力)，心悸怔忡，胸悶氣短，舌淡苔白，脈虚細弱。診斷其病屬脾氣不足，肺氣虚弱所致之“小便失禁”。治以健脾補肺，益氣固脬之法。

藥用：黨參10g、炙甘草10g、白术10g、當歸10g、陳皮10g、炙麻黄10g、白果10g、蘇子10g、萊菔子10g、杏仁10g、桔梗10g、北芪15g、升麻10g、柴胡10g、炒麥芽20g。清水煎煮，每日一劑。連服兩周後，其小便正，咳嗽、氣喘、噴嚏、狂笑時，不再有小便遣出。為了防，仁其病復發，筆者遂勸其堅持食療一段時間，以調理善後。

方用：甘榜鷄半斤、人參10g、當歸10g、冬蟲草6g、北芪15g、枸杞子15g、枇杷葉15g、款冬花10g、紫菀10g、冬菇3粒、紅棗5枚，炖湯食用。隨訪半年多，其病未再復發。

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小便之後還想小便

何先生，五十六歲，商人。四個月前，何先生娶了第二個老婆。“婚後不久”，便開始感覺時常很難小便乾净。小便之後還想小便，有時要反覆3-4次才可解净。西醫檢查診斷為“前列腺炎”，經服兩種“白色藥片”三個多星期，其病未見明顯好轉，何先生治病心急，遂又轉求中醫治療。接診時，其病情主要表現為：尿頻夜尿，小便清長，尿後餘瀝不盡，有時感覺陽物根部“痠痠抽痛”兼见畏寒肢冷、腰膝痠軟、神疲倦怠、口淡不渴多汗早泄、手足冰冷等症，舌淡苔白，脈沉细弱診斷其病屬房事過度，陰精暗耗，腎氣不足氣化乏力所致之“尿後餘瀝”。治以溫陽化氣補腎固澀之大法。

藥宜：淮山10g、澤瀉1Og、茯苓10g、丹皮10g、山萸肉10g、巴戟10g、熟地15g、覆盆子15g、肉桂10g、附片 (先煎)10g、菟絲子 (包)1Og、淫羊藿1Og、桑螵蛸10g、肉蓰蓉10g。清水煎煮每日一劑。

食療：麻雀5只、芡實15g、板栗仁10粒、當歸10g、枸杞15g、蓮子1Og、巴戟10g、黨參10g、核桃仁3枚、金樱子10g，炖湯食用．每日一剂。藥食連月一周後，何先生小便正常，身體無明顯不適。为了防止其病復發，遂囑其原方繼服兩周以調理善后，同時勸其節制房事，切勿太過放縱。隨訪三个多月，其小便正常。

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