牙痛 | 牙龈出血
 
外感風熱引牙痛

彭先生牙齒疼痛,經常靠服西藥才能止痛。但過後不久,疼痛又開始發作。如此反覆發作兩年多, 始終未能根治。91年4月, 彭先生求我用“中藥試治”。看能否斷根。接診時,彭先生仍覺左側牙齒疼痛,而且常於進食時加重,當進食冷熱酸辣刺激之品以及心情不暢時,疼痛更為加重,在吹到冷氣或者天氣過熱時疼痛也會加重,而且疼痛常牵扯到頭面部,伴見口乾口苦,心煩急躁,大便秘結,小便熱赤等症。查見:左側下磨牙及側切牙牙齦輕微腫脹,舌紅,苔黄燥,脈象弦數。證屬外感風熱 。陽明熱盛所致之風火牙痛。治 以疏風散熱,瀉火止痛之法。

處方:生地30g、玄參15g、黄連10g、當歸10g、大黄10g、升麻10g、丹皮10g、白芷10g、 細辛3g、川芎10g、荆芥10g、防風10g、銀花15g、甘草10g。 清水煎煮,每日一劑,早晚分服。連用五劑後,疼痛消失。隨訪一年餘,牙痛未復發。

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腸胃鬱热牙出血

賴先生經常牙齦出血,尤其是在房事過度或心情不暢時出血更多,有時開懷大笑時,齒齦也會出血。經中藥治療四個多月,齒衄時好時壞。后經西醫診斷為‘‘齒齦發炎”,服“消炎藥”三個多星期,療效也是不大理想。去年十月中旬,經一位馬來同胞介紹,赖先生前來求我醫治。接診時,赖先生上領左側牙齦仍可見到少量出血,血色淡紅,伴見牙齒松動,隱隱作痛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,心煩失眠,手足心熱,口乾口渴,視物疲倦等症,舌淡紅苔薄黄,脈弦鈿弱。诊断属齿衄。辩证属肝肾阴亏,阴虚火旺,虚火上浮,灼伤脉络,血不循经所致。治以滋阴清热、凉血止血之法。

药用:知母10g、丹皮10g、 黄柏1Og、栀子10g、旱莲草15g、侧柏炭15g、生地15g、怀山10g、泽泻10g、茯苓10g、白茅根15g、茜草根15g、女贞子10g、麦冬10g。清水煎煮,每日一剂。

食用:鲜藕节50g、乾金针菜40g、白茅根10g、鸭瘦肉200g,炖汤食用。药食连用两周後,牙衄停止。嘱其继服成药知柏地黄丸一个月,以调理善後。随访半年多,牙龈未再出血。

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中医师