血小板減少性紫癜
 
血小板減少性紫癜

一天下午,高小姐突然發冷發熱,頭暈頭痛,鼻孔出血。經服西藥后,頭暈頭痛及冷熱、鼻血消失,但第二天早上,小姐起床后,發現其臀部和大腿外側有紫色針尖樣大小的瘀點及片狀瘀斑,下肢輕微浮腫。之后又出現血尿、牙齦出血等症。高小姐非常恐懼,遂去找西醫治療。經驗血檢查,發現其血小板計數明顯減少,僅為4.3萬/mm3。醫生診斷為“血小板減少性紫癜”,用西藥治療一個多月后,其瘀點、瘀斑無明顯減輕,而且稍有不慎,身體碰撞到异物后,局部就會出現成片瘀斑。西醫勸其作手術將脾臟部份切除,小姐及其父母非常懼怕手術,遂求我設法用中藥治療。接診時,高小姐上肢、背部、臀部及大腿可見散在的、大小不一的片狀瘀斑,以大腿較為多見,最小者如針尖大,最大者約4cm x 5cm,伴見鼻衄齒衄、心煩口乾、大便秘結、小便色黄、月經量多、經期提前、頭暈疲倦、F肢浮腫等症,舌紅苔黄,脈象弦數。診斷為屬熱毒入營,血熱妄行所致之“發斑”。治以清熱解毒,涼血止血之法。

處方:生地15g、赤芍10g、丹皮10g、大黄10g、玄參15g、銀花15g、車前子(包)15g、北紫草15g、仙鶴草15g、茜草根15g、水牛角(先煎)30g、板蘭根15g、大青葉15g、白茅根30g、知母10g、甘草10g。清水煎煮:每日一劑。

配用:粳米50g、生地30g、白茅根30g、側柏葉10g、松葉10g、藕節4-5個、旱蓮草10g,煮湯食用,每日一劑。連用兩周后,紫斑減少,大便順暢,水腫消失。上方去大黄、銀花、車前子,加紅棗10粒,繼用兩周后,瘀斑消失,身體無明顯不適。原方再用一周以鞏固療效,復查血象,血小板計數為16萬/mm3,已屬正常。

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中医师