婴儿咳嗽不止 | 伤风感冒 - 儿科实录
 


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婴儿咳嗽不止治疗法
咳嗽是小兒肺部的一種常見疾病。“咳”和“嗽”的意義并不相同,“有聲無痰謂之咳”。“有痰無聲謂之嗽”,“有聲有痰謂之咳嗽”((見幼幼集成))。因兩者常同時出現,故合稱咳嗽。中醫認為,本病多因小兒先天不足、脾氣虚弱,外邪侵襲,肺氣失宣,以及飲食内傷、脾失健運,痰浊内生,氣道壅阻等原因所致。
小兒咳嗽雖有内傷、外感之分。但以外感咳嗽較為多見。一般來說,証屬外感者,大多病程較短,起病較急,而且咳聲高揚、痰質粘稠,兼見頭痛發熱、鼻塞噴嚏等表症;証屬内傷者,大多病程較長,起病較緩,而且咳聲低弱、痰白质稀、伴有頭暈倦怠、便秘尿赤等不同程度的里症表現。治療外感咳嗽時。切記以散邪祛痰为主,千萬不可过早使用寒澀斂咳之品,以免犯卜“閉門留寇”之错误。外感咳嗽通常以風寒襲肺及風熱犯肺等兩型較為多見。其證治食療如下:
風寒咳嗽:咽癢咳嗽,痰白質稀,惡寒發熱,頭痛无汗,鼻塞清涕,舌淡苔白,脈弦浮紧。治宜疏风散寒,宣肺止咳。
藥宜:桂枝5-8g、白芍5-8g、炙麻黄5-6g、乾姜6g、細辛3g、甘草10g、半夏5-8g、五味子5g、前胡5g、荆芥5g、陳皮10g、杏仁5g、苏子5g。清水煎煮每日一劑。連服3-5天。
食宜:紫菀10g、百部6g、黨參10g、生姜汁半杯、梗米50g,煮粥食用。
風熱咳嗽:咳嗽痰黄,粘稠難咯,頭痛發熱,口乾咽痛’鼻塞涕濁,微汗惡風,舌紅,苔黄,脈弦浮紧。治宜疏風清熱,肅肺止咳。
藥用:银花15g、連翹6g、牛子6g、薄荷6g、甘草10g、桔梗6g、蘆根10g、黄芩6g、柴胡6g、枇杷叶15g、款冬花15g、馬兜玲l0g、射干6g、神曲10g、板蘭根6g、川貝粉6g(冲服)。
清水煎煮:每日一劑。3-5天為一療程。
食療:同案例。

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伤风感冒治疗法
中醫認為感冒多因風寒﹑風熱﹑暑濕等邪氣﹐侵襲肌表所致﹐因此﹐相應地把本病分為風寒外襲﹑風熱侵襲﹑暑濕傷表及體虛感冒等証型﹒本篇主要討論前三種証型﹒至於體虛感冒﹐因其証治較為複雜﹐筆者將另設專篇﹐予以討論﹒
風寒外襲﹕証治同案例﹒
風熱侵襲﹕發熱﹐微惡風寒﹐頭痛鼻塞﹐無涕或濁涕色黃﹐口乾口渴﹐咽喉腫痛或見咳嗽痰黃﹐小便短赤﹐舌紅苔黃﹐脈象浮數﹒治宜疏散風熱﹐辛涼解表﹒
食宜﹕桑葉10g﹑菊花6g﹑銀花10g﹑葛根20g﹑淡竹葉10g﹑白茅根15g﹑甘草3g﹑蘆根10g﹑薄荷10g﹑大白菜根3~5個﹑粳米50~100g(或豆腐半斤﹐切塊)﹐煮粥(或湯)食用﹐連食2~3劑﹒
暑濕傷表﹕頭暈發熱﹐頭重如裹﹐汗出熱退﹐汗止復熱﹐胸悶嘔惡﹐心中煩熱﹐口乾納差﹐肢體困重﹐舌苔厚膩﹐脈滑濡數﹒治宜清暑利濕﹑芳香化濁﹒
食宜﹕扁豆15g﹑香茄6g﹑霍香葉6g﹑白叩3g﹑薏米60g﹑綠豆100g﹑諸藥加水適量﹐煎煮40分鐘﹒取上清汁﹐加薏米﹑綠豆﹐煮粥食用﹐連食3~5天﹒

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厭食症治疗法
厭食症是指小兒食慾不振或食慾消失的一種病症﹒本病多發於一至六歲的小兒﹐一般來說﹐初期不會影響小兒的營養和精神狀況﹒但若日久失治﹐則會引起貧血﹑營養不良等多種虛弱性疾病﹐嚴重影響小孩的生長發育﹒本病多因蟲積﹑食滯﹑脾虛﹑濕滯以及先天不足﹐元氣虛弱等原因所致﹒通常中醫將本病區分為寒濕困脾﹐濕熱傷脾﹐脾胃不和﹐脾虛胃弱等証型﹒
寒濕困脾﹕厭食納差﹐面黃消瘦﹐少氣懶言﹐疲倦乏力﹐口淡無味﹐大便稀溏﹐畏寒肢冷﹐舌苔白膩﹐脈沉弦滑﹒治宜健脾燥濕﹐開胃消食﹒
食宜﹕羊肉(唐山北方者良)200g~300g﹑薏米15g﹑焦山楂10g﹑炒麥芽10g﹑神曲10g﹑花椒1g﹑胡椒1g﹑乾薑10g﹑小茴香10g﹑雞內金10g﹑白朮6g﹑肉桂1g﹑砂仁5g﹑白寇3g﹐每日一劑﹐炖湯食用﹐連食5~7天﹒
脾胃不和﹕腹脹納差﹐煩燥哭鬧﹐惡心嘔吐﹐呃逆吐奶或嘔吐不消化食物﹐大便稀溏或完谷不化﹐舌苔厚膩﹐脈象弦滑﹒治宜健脾和胃﹑消食化積﹒
食宜﹕粳米100g﹑山楂15g﹑蓮子10g﹑陳皮10g﹑竹茹10g﹑甘草3g﹑砂仁2g﹑萊菔子10g﹑炒麥芽15g﹑紅棗7粒﹑生薑3片﹑白砂糖適量﹒先把陳皮﹑竹茹﹑甘草﹑砂仁﹑萊菔子﹑麥芽等藥放入砂鍋內﹐加清水三碗﹐慢火煎煮一小時﹐棄渣留汁﹐加入粳米﹑山楂﹑蓮子﹑紅棗﹑生薑片等﹐一同煮粥﹒粥熟後加入白糖適量﹐趁溫食用﹒每日一劑﹐連食3~5天﹒
脾胃虛弱﹕厭食納差﹐頭暈疲倦﹐怠惰嗜臥﹐便溏腹瀉﹐面色萎黃﹐形體消瘦﹐舌淡苔白﹐脈沉細弱﹒治宜健脾養胃﹐理氣消食﹒
食宜﹕淮山10g﹑炒扁豆10g﹑芡實10g﹑薏米10g﹑蓮子10g﹑黨參10g﹑茯苓10g﹑砂仁3g﹑山楂(去核)20g﹑雞內金(洗淨﹑培乾)15g﹒諸藥烘乾﹐打粉﹒每次用20g﹐加麵粉﹑白糖適量﹐製成蒸餅或烤餅﹐分2~3次﹐於一日內食盡﹐連食7~10天﹒

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遺尿(尿床)治疗录
遺尿是指3歲以上的小兒或成年人﹐在睡眠時或白天小便自遺或不自覺排尿的一種病症﹒尿路感染﹑陰莖包皮過長﹑尿垢刺激﹑夜間睡眠深沉及精神過度緊張等原因都可導致遺尿﹒中醫認為﹐遺尿多因先天不足﹑素體虛弱﹑久病體虛﹑飲食不當﹑神神緊張﹑疲勞過度等原因所致﹒臨床上﹐除肝經濕熱﹐下元虛寒外﹐脾肺氣虛也可導致遺尿﹒
脾肺氣虛﹕睡眠遺尿﹐每晚不止一次﹐面色萎黃﹐身體消瘦﹐納差便溏﹐疲乏無力﹐或見汗多氣短﹐容易傷風﹒治宜﹕補脾益肺﹑縮尿止遺﹒
食宜﹕蓮子10g﹑芡實10g﹑淮山10g﹑金櫻子6g﹑覆盆子6g﹑北氏10g﹑桑螵蛸10g﹒後4味加清水2~3碗﹐煮40~60分鐘﹐取汁與前3味及糯米100g煮粥食用﹒每日一劑﹐連食一週﹒

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小兒腹瀉治疗录
小兒腹瀉﹐又名小兒泄瀉﹐是一種以大便次數增多(甚至超過10次)﹐大便呈稀水樣或者蛋花樣﹐或者夾雜少量食物殘渣或粘液為特徵的一種常見的消化系統疾病﹒本病多因大腸桿菌或者腸道病毒感染所致﹐相當於西醫所說的“腸炎”“消化不良”等病﹒
中醫認為本病多因外感暑濕﹐內傷乳食﹐飲食積滯﹐濕熱壅滯以及脾胃虛弱﹐脾腎陽虛等原因所致﹒因此﹐臨床上常將本病區分為食滯腹瀉﹑濕熱泄瀉﹑脾胃虛弱以及脾腎陽虛等證型加以辨治﹒
食滯腹瀉﹕腹瀉便溏﹐大便酸臭﹐腹脹腹痛﹐瀉後痛減﹐噯腐泛酸﹐矢氣奇臭﹐食少納差﹐惡心嘔吐﹐舌紅苔膩﹐脈弦滑數﹒治宜消失導滯﹐健脾止瀉﹒
藥宜﹕陳皮6~10g﹑炒麥芽15g﹑茯苓6g﹑神曲10g﹑焦山楂15g﹑ 萊菔子6~10g﹑連翹6g﹑半夏6g﹑雞內金15g﹑木香3~6g﹑黨參10g﹑甘草6g﹑黃連6g﹒清水煎煮﹐每日一劑﹐連用2~3天﹒
病輕者﹐可僅用食療﹕白蘿蔔200g(切塊)﹑焦山楂15~30g﹑炒麥芽15g﹑炒谷芽15g﹑雞內金10~15g﹑陳皮6~10g﹑炒扁豆15g﹑黨參10g﹑神曲10g﹑蜜糖適量﹒
諸藥先煎40分鐘﹐取汁煮蘿蔔湯(約煮10~15分鐘)飲用﹐食(飲)前加糖調味﹐連用2~3天﹒
濕熱泄瀉﹕證治同案例﹒
脾胃虛弱﹕腹瀉日久不癒﹐大便稀溏(或為稀水或完谷不化)﹐腹脹納差﹐睡中露睛﹐精神倦怠﹐肢體消瘦﹐肌膚粗糙﹐舌淡苔白﹐脈沉細弱﹒治宜健脾益氣﹐和胃止瀉﹒
藥宜﹕黨參6~10g﹑茯苓6~10g﹑白朮5~10g﹑薏米10~15g﹑砂仁6~10g﹑炙甘草6~10g﹑桔梗5~8g﹑淮山6~10g﹑炒扁豆8~12g﹑陳皮6~10g﹑蓮子10~15g﹑芡實10g﹑石榴皮10~15g﹑焦山楂10~20g﹑紅棗5粒﹐清水煎煮﹐每日一劑﹐連用3~5天﹒
食宜﹕甘榜雞100~150g﹑黨參10g﹑淮山10g﹑炒扁豆10g﹑芡實10g﹑蓮子10g﹑紅棗5粒﹑乾薑3g﹑焦山楂15g﹑炒麥芽15g﹒炖湯食用(可不必吃肉﹐但湯須喝完)﹐連用5~7天﹒
脾腎陽虛﹕腹瀉日久﹐久治不愈﹐晝輕夜重﹐黎明尤甚﹒大便呈稀水樣或者夾雜乳塊及不消化之食物﹐食少納差﹐腹脹腸鳴﹐面色白光 白﹐畏寒肢冷﹐形體消瘦﹐或見下肢浮腫﹐舌淡胖有齒痕﹐苔白潤﹐脈沉遲﹒治宜健脾補腎﹐升陽止瀉﹒
藥宜﹕破骨脂6~10天﹒吳茱萸5~8g﹑肉豆叩5~8g、五味子5~8g、白豆叩5~8g、路黨參6~10g﹑炒白朮5~8g﹑乾薑片5~8g﹑春砂仁5~8g﹑炙甘草6~10g﹑淮山藥6~10g﹑炒扁豆10g﹑廣陳皮10g﹑炒麥芽15g﹑焦山楂15~20g﹑湘蓮子10g﹑紅棗5粒﹒清水煎煮﹐每日一劑﹐連用5~7天﹒
食宜:羊肉100~150g﹑黨參10g﹑炒扁豆15g﹑淮山10g﹑乾薑5g﹑砂仁3g﹑陳皮5g﹑焦山楂15g﹑白朮3g﹑紅棗5粒﹐炖湯食用(肉不必食完﹐湯須飲盡)﹐連用5~7天﹒

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小兒夜啼治疗录
小兒夜啼是指嬰兒在白天和正常小兒一樣﹐非常安靜﹐但到夜間則高聲啼哭﹐吵鬧不安﹐一晚數次﹐甚至徹夜不停﹐小兒夜啼多發生於嬰幼兒﹐常因脾胃虛寒﹐熱擾心神﹐驚恐受嚇等原因所致﹒
脾胃虛寒﹕證治同案例﹒
熱擾心神﹐夜啼不安﹐煩擾不寧﹐面赤唇紅﹐口氣溫熱﹐大便秘結﹐小便短赤﹐舌尖紅赤﹐脈象滑數﹒治宜清心瀉火﹐安神定志﹒
食宜﹕粳米30g﹑竹葉10g﹑燈芯草10g﹑生地6g﹑蓮子10g﹑百合10g﹑炒棗仁10g﹑甘草1g﹑白糖適量﹒諸藥加水適量﹐水煎40~50分鐘﹐取汁加入粳米﹐慢火煮粥﹐粥成後加入白糖﹐分2~3天﹐於1日內服完﹐連服3~5天為一療程﹒
驚恐受嚇﹕小兒夜啼﹐尖叫哭鬧﹐膽小易驚﹐驚惕抽搐﹐面色萎黃﹐食少納呆﹐舌淡苔白﹐脈弦細弱﹐治宜攝魂定魄﹐養心安神﹒
食宜﹕粳米30g﹑蓮子10g﹑炒棗仁10g﹑遠志2g﹑蟬衣(去頭足)1g﹑浮小麥15g﹑松子仁3g﹑龍眼肉10g﹑麥冬5g﹑茯苓5g﹑蜂蜜(或冰糖)適量﹒蟬衣洗淨烘乾﹐研極細粉末﹔諸藥加清水適量﹐小火慢煎1小時﹒取汁加入粳米﹑蟬衣粉﹐慢火煮粥(越爛越好)﹐粥成後加入蜂蜜(或冰糖)調味﹐1日內食盡(溫熱服用)﹐連用3~5天為一療程﹒

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