头痛
 

風熱肝火劇烈頭痛

溫先生時常頭痛已15年。起初﹐頭痛發作時﹐溫氏只需用夏枯草15g﹑炖豬瘦肉2兩﹐食用幾次便可止痛。後來﹐頭痛發作頻繁﹐服上方失去作用﹐只好服用西藥止痛。一個多月來﹐溫氏頭痛進一步加重﹐劇烈難忍﹐止痛藥換了幾種﹐而且用量起來越大。一次﹐溫氏頭痛发作,痛不欲生﹐用頭猛撞牆壁﹐直至鮮血直流。無奈﹐只好在妻子陪同下﹐轉求中醫治療。

接診時﹐其面容憔悴﹐精神極度痛苦﹐耳鳴目赤﹐頭暈便秘﹐診斷為風熱上犯﹑肝火上炎之頭痛。

藥用:川芎10g﹑薄荷10g﹑羌活10g﹑白芷10g﹑細辛3g﹑甘草10g﹑防風10g﹑石膏20g﹑菊花10g﹑全蟲5g﹑蜈蚣20條﹑天麻10g﹑柴胡10g﹑黃芩10g﹑炒棗仁15g。清水煎煮﹐每日一劑﹐連用一週。

食宜:草決明15g﹑石決明15g﹑川芎6g﹑白芷3g﹑夏枯草10g﹑天麻10g﹑葛根15g﹑瘦肉2兩﹐慢火炖熟﹐食肉喝湯﹐日服一劑。

一週後復診﹐溫氏言頭痛僅發作一次﹐也很輕微。囑其繼食上述藥膳一月﹐以鞏固療效。隨訪半年﹐頭痛未復發。

頭痛是病人的一種自覺症狀﹐並非一種單純的疾病。內科﹑外科﹑婦科﹑兒科﹑五官科等多種疾病都可引起頭痛﹐因此﹐治療頭痛時﹐還必須針對其病因加以治療。中醫認為﹐頭為諸陽之會﹐五臟六腑之氣皆在頭部相會﹐因此﹐外感風寒暑濕﹑時疫邪氣﹐或臟腑內傷﹑功能失調﹐都可導致頭痛。

外感頭痛﹕常見以下三種類型。

感受風寒所致之頭痛﹐常痛連項背﹐鼻塞清涕﹑微惡風寒﹐苔白脈緊。治宜疏風散寒﹐解表止痛。

食宜:川芎6g﹑白芷5g﹑蘇葉10g﹑甘草3g。

外感風熱所致頭痛﹐常見頭脹痛欲裂﹐發熱面赤﹐口渴咽乾﹐尿赤便秘﹐苔黃脈數。治宜疏風清熱﹐解表止痛。食宜﹕菊花10g﹑薄荷10g﹑甘草10g﹑桔梗3g﹑綠茶適量﹑白糖30g﹑代茶飲用。

外感風濕所致頭痛﹐常頭重如裹﹑胸悶腹脹﹑納差便溏﹑肢體困重﹑苔膩脈濡。治宜袪風化濕﹐清利頭目。

食宜:川芎10g﹑桂枝3g﹑甘草3g﹑葛根15g﹑白芷3g﹑薏米20g﹑粳米30g﹑生薑適量﹑煮粥食用。

內傷頭痛:頭痛兼見眩暈失眠﹑心煩易怒﹑脅痛口乾﹑面赤耳鳴者﹐屬肝腸上亢型。治宜平肝潛陽。証治同案例﹔頭痛伴見惡心嘔吐﹑胸悶腹脹﹑納差多痰者﹐屬痰濁上犯型。治宜化痰降濁。

食宜:法半夏3g﹑茯苓10g﹑陳皮5g﹑薏米15g﹑川芎6g﹑粳米50g﹑煮粥食用﹐日食一劑。若痛如錐刺刀割﹐痛處固定不移﹐舌見瘀點瘀斑﹐脈澀者﹐則屬瘀血內阻。治宜活血袪瘀止痛,可用川芎10g﹑白芷5g﹑當歸6g﹑三七片3g﹑穿山甲肉(或鴨肉)150g﹐慢火同炖﹐食肉喝湯﹐連用一週。

中医师