大颈泡 | 甲狀腺功能亢进

女性易患大颈泡

林小姐3l歲，未婚，北馬人。林小姐於2年前開始時常感覺頸部拉緊，呼吸不暢，心煩失眠等。經按“神經衰弱”、“氣不順”等病治療1年多，症狀無明顯好轉，後經專科醫生確診為“單純性甲狀腺腫大”，建議其手術切除。林小姐怕手術出現意外，因此轉求中醫治療。同年，林小姐專程趕來就診。當時其病情表現為：頸項發緊，呼氣不順，胸悶氣短，頭暈疲倦，心煩急躁，失眠健忘，食納不佳，腹微脹痛，月經不調，經前乳房脅肋脹痛。檢查見其雙側甲狀腺明顯腫大，大小約為3cm×2.5cm，舌紅苔薄黄，脈弦細數。據此診斷其病屬肝氣不舒，久鬱氣結所致之“瘿氣病”。擬用疏肝解鬱，消瘿散結之大法治療。

药用：柴胡10g、醋香附12g、鬱金10g、陳皮10g、半夏10g、醋青皮10g、海藻15g、昆布15g、白朮10g、當歸10g、白芍10g、三棱15g、莪朮15g、炒棗仁15g、鸡内金15g、天花粉15g。清水煎煮，每日一劑。

食宜：粳米50g、海帶20g(切小片)、蚝豉5g、黄豆5g、陳皮5g、青皮3g、米醋少許，紅糖少許，煮粥食用。上方連服2周後，林小姐不再感覺胸悶氣緊，头不暈，腹不脹，胃口好轉，無疲倦。因小姐没有時間經常煮藥，因此筆者遂將上方適當調整後，(原方減天花粉，加牡蠣粉30g、浮海石30g、浙贝15g、玄參15g、丹參15g)配制成藥丸，供其长期服用。3个月后復診時，林小姐之“瘿病”已明顯缩小，Size約：2cm×2cm。原方適當調整後，又制藥丸一料。同年5月，小姐復診時，其甲狀腺巳恢復正常，不再腫大，月經正常，身體無明顯不适．隨訪一年多，未見復發。

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甲亢症心慌氣短

王先生在診室外候診時﹐不停地同太太吵嘴﹐一坐下來﹐他就把手放在脈枕上﹐氣噓噓地望著窗外﹒“先生﹐你那里不舒服”﹐我讓他把手伸出來﹐先靜靜地讓我把脈﹒根據他情緒激動﹑心情緊張﹑眼球突出﹑肢體震顫的特點﹐再結合其脈弦緊而長﹑數中有力﹑偶有間歇的特徵﹐很快的﹐我極有把握的問﹕“你患甲亢幾年了﹖”話音未落﹐王先生激動地站起來﹐抓住我的手說﹕“還是你的醫術高明﹗我看了這麼多醫生﹐只有你能把脈把出我的病﹗”。

王先生情緒緊張﹐煩燥易怒﹐眼球突出﹐肢體震顫﹑咽乾口渴﹑面紅目赤﹑失眠多夢﹑身熱多汗﹑多食易饑﹑大便乾燥﹑頭暈頭痛﹑耳鳴尿赤﹒證屬肝陽上亢﹐氣郁痰凝﹒治以平肝潛陽﹐軟堅散結之法﹒除繼續採用中西藥治療之外﹐配合食療﹕生龍骨﹑生牡蠣﹑石決明各15g﹑龜板10g﹑海藻15g﹑川芎10g﹑化橘紅6g﹑玄參10g﹑浙貝5g﹑牛膝10g﹑海帶50g﹑水魚半斤﹒前十味加水五碗﹐大火急煎20分鐘﹐改用小火再煮40分鐘﹐棄渣留藥汁靜置3～4小時﹐取上清汁（若汁太少不夠﹐可另加水）﹐加入水魚肉（切塊）和海帶（切絲）﹐慢火炖煮3～4小時﹐食肉喝湯﹒每日一劑﹐連食1月﹒王氏堅持治療1月後﹐肢體無震顫﹐病情基本穩定﹐囑其休息一週後﹐再食1個療程。

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