急性肝炎
 
急性黃疸肝炎

林先生,29歲,商人。去年4月,林先生疑因感冒著涼而感覺發冷發熱,周身酸困無力。醫生給他吃了兩天的傷風藥後,症狀有所緩解。但過後不到三天,林先生感到發冷發熱,周身酸困等症進一步加重,而且還出現眼睛及全身皮膚發黄,小便顏色呈濃茶色。林先生非常緊張,即刻去找西醫檢查治療.醫生診斷為“急性黄疸性肝炎”,給了他一些“保肝的藥品”,并勸他回家休息,盡量不要做工,2周後再回去復診……

同年5月初,林先生轉來求我治療。當時其病情表現為:頭暈乏力,胸悶嗯心,鞏膜黄染,顏面及全身皮膚黄亮如橘皮色,脘腹脹滿,食欲不振,厭食油腻,大便秘結,小便如濃茶色,口乾口苦,右脅脹痛,皮膚搔癢。檢查見其肝脾明顯腫大,觸痛陽性。驗血結果顯示,其肝功能輕度受損(GPT:200,黄疸15,TTT:10)。舌紅苔黄腻,脈象弦滑。據此診斷其病屬濕熱内侵,熏蒸肝膽所致之黄疸病。擬用清熱解毒,利濕退黄之大法治療。

药用:茵陳蒿50g、栀子10g、大黄l0g、柴胡12g、金錢草30g、薏米15g、車前子(包)15g、鷄骨草15g、田基黄15g、茯苓10g、木香10g、板蘭根15g、大青葉15g、黄芩10g、焦三仙(山楂、麥芽、神曲)各15g。清水煎煮,每日一劑。

食用:冬瓜100g.金針菜(乾)30g、赤小豆50g,煮湯食用。藥食連用一周後,林先生黄疸消退。遂將上方减去芮陳蒿、大黄、鶸骨草、田基黄,加五味子10g、蛇舌草15g、丹參15g,囑其繼續服用。連服3周後,經西醫檢查證實,其肝功能已基奉復原(HBSAg 陰性, Anti-HBSAg 陽性,GPT:80,TTT:6,黄疸:6)。上方隨證加减,囑其再服2周以調理善後。隨訪半年多,其病未再復發。

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急性黃疸肝炎

馬小姐,27歲,書記。去年6月開始,馬小姐時常感覺頭暈疲倦,胃脹噁心,有時還有輕微發燒。曾經按“感冒”、“豬毛丹”等病治療兩周多,病情無明顯改善,後經專科驗血確診為“急性無黄疸性肝炎”。馬小姐之阿姨曾患肝炎多年,後經我用中藥治愈,因此在其阿姨的介紹下,前來求我醫治。初診時,其病情表現為:頭暈疲倦,胸問噁心,腹脹納差,厭食油腻,右脅脹痛,大便稀溏。檢查見其肝臟腫大(脅下兩指,劍下三指),有輕微觸痛,舌紅苔白,脈弦削弱。據此診斷其病屬肝鬱脾虚,感染疫毒所致。擬用疏肝健脾,清解毒邪之法治療。

药用:柴胡10g、當歸10g、白朮10g、白芍10g、茯苓10g、黨參10g、木香10g、砂10g、炒扁豆15g、炒麥芽15g、板蘭根l5g、大青葉15g、蒲公英15g、蛇舌草15g、半枝蓮15g、甘草10g、紅棗5枚。清水煎煮,每日一劑。連服一周後,馬小姐不再感覺胸悶噁心,腹不脹,胃口可。上方去木香、砂仁,加丹參15g、无味子10g。連服兩周後,小姐肝臟不肿,身體無明顯不適。經專科驗血後證實,其“肝炎已基本痊愈,身體已在恢復中”。小姐知道檢查結果後小常高興,於是再來復診。上方隨證加減、囑其再服兩周以調理善後。同時勸其繼續戒食辛辣刺激,生冷油腻之品,注意休息,不要太勞水,注意飲食衛生,盡量減少在大排檔吃飯。

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中医师